骨折鋼板手術(shù)后出現(xiàn)蕁麻疹可能與手術(shù)應激、藥物過敏或金屬過敏反應有關。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢，嚴重時可伴有血管性水腫。需排查過敏原并針對性處理，必要時遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或調(diào)整術(shù)后用藥。
1. 手術(shù)應激反應
骨折手術(shù)創(chuàng)傷可能激活免疫系統(tǒng)，導致肥大細胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。此類情況多為一過性，伴隨手術(shù)部位疼痛、低熱等應激反應?？赏ㄟ^冷敷緩解瘙癢，觀察1-2天無加重可暫不處理。若持續(xù)發(fā)作需就醫(yī)排除其他誘因。
2. 藥物過敏
術(shù)后使用的抗生素如頭孢呋辛酯片、鎮(zhèn)痛藥洛索洛芬鈉片或麻醉藥物可能誘發(fā)過敏反應。典型表現(xiàn)為用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)彌漫性風團，可能伴有胸悶或惡心。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑更換為氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片等二代抗組胺藥。
3. 金屬過敏
鋼板含鎳、鉻等金屬成分可能引起遲發(fā)型過敏反應，多在術(shù)后2-4周出現(xiàn)局限性蕁麻疹。伴隨植入部位紅腫、滲出等癥狀。可通過斑貼試驗確診，嚴重者需手術(shù)取出鋼板并更換鈦合金材質(zhì)。急性期可使用地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
4. 感染因素
術(shù)后傷口感染可能通過炎癥介質(zhì)間接誘發(fā)蕁麻疹，常見于金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨蕁麻疹反復發(fā)作，血常規(guī)顯示白細胞升高。需進行傷口分泌物培養(yǎng)，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染，同步配合爐甘石洗劑外用止癢。
5. 基礎疾病加重
原有慢性蕁麻疹或特應性體質(zhì)患者術(shù)后可能因免疫力下降復發(fā)。特征為對稱性風團每日發(fā)作超過6周，可能伴有哮喘病史。建議檢測血清IgE水平，長期管理可選用奧馬珠單抗注射液，短期控制癥狀使用依巴斯汀片。
術(shù)后蕁麻疹患者應避免搔抓皮膚，穿著純棉衣物減少摩擦。記錄每日發(fā)作時間、部位與飲食藥物關聯(lián)性。金屬過敏者需告知醫(yī)生避免未來使用含鎳器械?；謴推谘a充維生素C與鈣劑有助于降低血管通透性，但須與抗生素間隔2小時服用。如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應，需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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