腸絞痛可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、服用解痙藥物、按摩腹部、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腸絞痛可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻、食物過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。
用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道痙攣,減輕腹痛癥狀。熱敷時(shí)需避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,嬰幼兒及皮膚感覺(jué)異常者需由家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)操作。
發(fā)作期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免豆類、乳制品、辛辣食物等易產(chǎn)氣或刺激性食物。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到清淡易消化的軟食,少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不超過(guò)200毫升。
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物,這類藥物通過(guò)阻斷膽堿能受體或直接作用于腸道平滑肌來(lái)緩解痙攣性疼痛。使用前需排除青光眼、前列腺肥大等禁忌證,用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部,從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹,手法需輕柔緩慢,每次按摩5-10分鐘。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排氣,緩解腹脹癥狀,但腸梗阻、腹膜炎等急腹癥患者禁止進(jìn)行腹部按摩。
腸易激綜合征等功能性腸病引起的腸絞痛,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式減輕焦慮情緒。每日進(jìn)行15-20分鐘放松練習(xí),必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下接受認(rèn)知行為治療,改善腦腸軸功能紊亂。
腸絞痛患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有氧活動(dòng)。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,天氣變化時(shí)注意腹部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀,或常規(guī)措施無(wú)法緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸套疊、闌尾炎等急重癥。嬰幼兒腸絞痛發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)可采用飛機(jī)抱姿勢(shì)幫助排氣,哺乳期母親需避免攝入咖啡因等刺激性食物。
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