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胃癌左上腹疼怎么處理

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胃癌左上腹疼可通過藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、疼痛管理等方式處理。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍惡變、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。

1、藥物治療

胃癌引起的左上腹疼痛可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，緩解黏膜刺激；鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜；鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度癌痛。藥物治療需結(jié)合病理分期，晚期患者可能需聯(lián)合化療藥物如替吉奧膠囊。

2、手術(shù)治療

早期胃癌可行腹腔鏡胃癌根治術(shù)，進(jìn)展期可能需開腹探查術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接切除病灶，但需評(píng)估心肺功能及轉(zhuǎn)移情況。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

胃癌患者易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，可經(jīng)鼻飼管或空腸造瘺給予短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。每日熱量需達(dá)到每公斤體重30千卡，蛋白質(zhì)需求增加。

4、心理疏導(dǎo)

確診后患者常出現(xiàn)焦慮抑郁，可使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒，配合認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)參與心理干預(yù)，避免患者產(chǎn)生病恥感。疼痛導(dǎo)致睡眠障礙時(shí)可短期使用右佐匹克隆片。

5、疼痛管理

根據(jù)WHO三階梯原則，輕度疼痛用布洛芬緩釋膠囊，中度用氨酚羥考酮片，重度用芬太尼透皮貼劑。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。疼痛評(píng)估需使用數(shù)字評(píng)分量表動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

胃癌患者日常需采用少食多餐方式，選擇易消化的食物如蒸蛋羹、軟爛面條，避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式步行鍛煉，每周3-5次，每次15-30分鐘。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境整潔通風(fēng)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日疼痛發(fā)作情況及藥物使用時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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