蚊子叮咬后局部腫脹明顯通常屬于蟲(chóng)咬性皮炎,可能與過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。蟲(chóng)咬性皮炎的處理方式主要有冷敷緩解瘙癢、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片、局部涂抹莫匹羅星軟膏、就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療等。
被蚊子叮咬后出現(xiàn)腫脹時(shí),可用毛巾包裹冰塊冷敷患處5-10分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢感和腫脹程度。冷敷過(guò)程中需避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次,直至癥狀改善。
爐甘石洗劑所含的氧化鋅和爐甘石具有收斂止癢作用,適用于無(wú)皮膚破損的蚊蟲(chóng)叮咬。使用時(shí)搖勻后棉簽蘸取涂抹于腫脹部位,每日2-3次。該藥物能形成保護(hù)層隔離外界刺激,減輕局部過(guò)敏反應(yīng),但皮膚潰爛時(shí)禁用。
對(duì)于伴有明顯過(guò)敏反應(yīng)的腫脹,可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片等抗組胺藥物。該藥通過(guò)阻斷H1受體緩解瘙癢和水腫,成人常用劑量為每日1片。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),駕駛或高空作業(yè)前慎用。
若叮咬處出現(xiàn)膿液滲出等感染跡象,需涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。該藥物能有效對(duì)抗金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,每日3次薄涂于清潔后的患處。使用前應(yīng)確認(rèn)無(wú)莫匹羅星過(guò)敏史,連續(xù)用藥不宜超過(guò)7天。
當(dāng)腫脹持續(xù)擴(kuò)大伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí),提示可能發(fā)生蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,嚴(yán)重者需靜脈注射抗菌藥物。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥。
預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬需注意環(huán)境清潔,及時(shí)清理積水容器,外出時(shí)可穿著淺色長(zhǎng)袖衣物,必要時(shí)使用避蚊胺含量10%-30%的驅(qū)蚊劑。易過(guò)敏人群被叮咬后避免抓撓,飲食宜清淡少辛辣,觀察72小時(shí)如腫脹未消退或出現(xiàn)全身癥狀應(yīng)立即就診。嬰幼兒出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)家長(zhǎng)需剪短孩子指甲防止抓破皮膚,夜間可佩戴透氣手套。
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