天皰瘡破皮可通過局部消毒、外用藥物、口服藥物、創(chuàng)面護(hù)理、預(yù)防感染等方式處理。天皰瘡是一種自身免疫性水皰性疾病,破皮后易繼發(fā)感染,需及時(shí)干預(yù)。
使用生理鹽水或稀釋碘伏清潔創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性消毒劑。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔,防止水皰進(jìn)一步破裂。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持創(chuàng)面清潔。
遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏預(yù)防感染。滲出較多時(shí)可外用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。糜爛面較大時(shí)可用銀離子敷料覆蓋。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制原發(fā)病。繼發(fā)感染時(shí)需加用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
小水皰無須挑破,大水皰需無菌操作抽吸皰液。破損創(chuàng)面用凡士林紗布覆蓋,外層包扎透氣敷料。避免衣物摩擦,保持患處干燥。
接觸創(chuàng)面前后規(guī)范洗手,不與感染者共用毛巾。床單衣物每日更換消毒,室溫維持在22-26℃。觀察創(chuàng)面有無紅腫、膿性分泌物等感染征象。
天皰瘡患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。每日保證8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。洗澡水溫不超過38℃,禁用堿性肥皂。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減激素劑量。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面疼痛加劇等情況需立即就醫(yī)。
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