淋巴癌的癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴癌通常由病毒感染、免疫缺陷、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)刺激、放射線暴露等原因引起,可通過(guò)化療、放療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。
淋巴癌早期常見(jiàn)癥狀為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差??赡芘cEB病毒感染或免疫功能異常有關(guān),伴隨局部壓迫癥狀如吞咽困難。確診需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢,常用藥物包括利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等。
持續(xù)低熱或周期性高熱是淋巴癌典型全身癥狀,體溫多在38-40攝氏度波動(dòng)。常見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤,與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān),夜間出汗后體溫可暫時(shí)下降。需與感染性發(fā)熱鑒別,治療藥物包含多柔比星脂質(zhì)體注射液、潑尼松片、博來(lái)霉素注射液等。
夜間大量出汗浸濕衣被是淋巴癌特征性表現(xiàn),多與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)。非霍奇金淋巴瘤患者更易出現(xiàn),常合并乏力癥狀。臨床常用苯達(dá)莫司汀注射液、阿糖胞苷注射液、西達(dá)本胺片等藥物控制病情。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需警惕淋巴癌可能,與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。胃腸道淋巴瘤還可引發(fā)腹痛腹瀉,加速營(yíng)養(yǎng)流失。營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合化療是關(guān)鍵,治療藥物有硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊、伊布替尼膠囊等。
全身頑固性瘙癢可能是淋巴癌皮膚表現(xiàn),尤其常見(jiàn)于T細(xì)胞淋巴瘤。與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān),抓撓后可能出現(xiàn)紅斑或苔蘚樣變。除抗腫瘤治療外,可局部使用氯雷他定片、依巴斯汀片、復(fù)方甘草酸苷片緩解癥狀。
淋巴癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持散步等輕度活動(dòng),保證每日睡眠7-8小時(shí)。治療期間注意口腔清潔,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)須立即復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整化療方案。
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