膝蓋關(guān)節(jié)痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。慢性疼痛患者可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳,幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。居家可用熱敷袋每日熱敷15-20分鐘,注意溫度不超過(guò)50℃以防燙傷。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解滑膜炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板部分撕裂,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
日常應(yīng)保持體重在合理范圍以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI控制在18.5-23.9之間??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,每周進(jìn)行2-3次膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝時(shí)選擇透氣性好的材質(zhì)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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