結核病檢查項目主要有結核菌素試驗、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查等。
結核菌素試驗是通過皮內(nèi)注射結核菌素,觀察注射部位皮膚反應來判斷是否感染結核分枝桿菌。該試驗操作簡單,成本較低,但可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結果。結核菌素試驗陽性僅表示曾感染結核分枝桿菌,不能區(qū)分活動性結核病或潛伏感染。
痰涂片檢查是通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌,是診斷肺結核的常規(guī)方法。該方法快速簡便,但靈敏度較低,需要多次送檢提高檢出率。痰涂片陽性提示傳染性強,需立即進行隔離治療。
痰培養(yǎng)檢查是將痰液標本接種于特殊培養(yǎng)基,觀察結核分枝桿菌生長情況。該方法靈敏度高于痰涂片,可進行藥敏試驗,但培養(yǎng)周期較長,通常需要2-8周。痰培養(yǎng)陽性是確診結核病的金標準之一。
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部結核病灶,如浸潤、空洞、纖維化等改變。該方法影像表現(xiàn)具有一定特征性,但不能單獨作為確診依據(jù)。胸部X線檢查適用于篩查和隨訪,需結合其他檢查結果綜合判斷。
胸部CT檢查能更清晰顯示肺部細微病變,對早期結核病診斷價值較高。CT可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的小空洞、支氣管播散灶等,有助于評估病變范圍和嚴重程度。CT檢查輻射劑量高于X線,不作為常規(guī)篩查手段。
結核病患者應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人密切接觸。飲食上應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當進行散步、太極拳等溫和運動,避免劇烈活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量,定期復查肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應應及時就醫(yī),治療期間避免妊娠。
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