胃脹大便出血可能由胃潰瘍、胃炎、腸息肉、痔瘡、消化道腫瘤等原因引起,可通過(guò)胃腸鏡檢查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。胃脹常伴隨上腹隱痛,便血可能呈現(xiàn)鮮紅或柏油樣,需根據(jù)病因針對(duì)性處理。
胃潰瘍多因幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜損傷,典型表現(xiàn)為餐后上腹脹痛,出血時(shí)糞便呈柏油樣。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,配合根除幽門(mén)螺桿菌治療。
急性胃炎常因酒精、刺激性食物誘發(fā)胃黏膜炎癥,慢性胃炎多與幽門(mén)螺桿菌相關(guān),癥狀包括胃脹、惡心,嚴(yán)重時(shí)可有少量便血。建議使用雷貝拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等保護(hù)胃黏膜藥物。
結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致鮮血便,常無(wú)顯著腹痛但伴隨排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需病理評(píng)估后決定治療方案。
內(nèi)痔出血表現(xiàn)為便后滴鮮紅色血,與糞便不混合,外痔可能伴隨肛門(mén)腫痛??蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物,反復(fù)出血需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間斷性胃脹和隱血陽(yáng)性,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、持續(xù)便血。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、增強(qiáng)CT等明確分期,根據(jù)情況選擇手術(shù)或放化療。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食易消化的粥類(lèi)、面條等食物,戒煙限酒。出血期間建議食用溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,應(yīng)立即就醫(yī)完善胃鏡、腸鏡檢查,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。
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