阿司匹林腸溶片的主要功能是抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛和抗炎,常見(jiàn)副作用包括胃腸刺激、出血傾向和過(guò)敏反應(yīng)。阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮藥理作用,適用于心血管疾病預(yù)防、輕中度疼痛及發(fā)熱治療,但需警惕消化道潰瘍、肝腎功能異常等不良反應(yīng)。
阿司匹林腸溶片通過(guò)不可逆抑制環(huán)氧化酶-1,減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集。該作用可持續(xù)7-10天,主要用于冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如糖尿病患者,也可能考慮用于一級(jí)預(yù)防。使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
阿司匹林腸溶片能抑制下丘腦前列腺素合成,降低發(fā)熱患者的體溫設(shè)定點(diǎn),對(duì)感冒、流感等引起的發(fā)熱有效。其鎮(zhèn)痛作用適用于頭痛、牙痛、肌肉痛等輕中度疼痛,但對(duì)內(nèi)臟絞痛效果有限。解熱鎮(zhèn)痛劑量通常為每次300-600毫克,每日不超過(guò)4克。
大劑量阿司匹林腸溶片可抑制炎癥部位前列腺素合成,減輕風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的紅、腫、熱、痛癥狀。治療風(fēng)濕性疾病時(shí)每日劑量需達(dá)到3-6克,分次服用。長(zhǎng)期大劑量使用可能增加耳鳴、聽(tīng)力下降等水楊酸反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林腸溶片可直接損傷胃黏膜,抑制保護(hù)性前列腺素合成,導(dǎo)致上腹不適、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胃潰瘍甚至出血。腸溶片雖減少胃部刺激,但腸道仍可能發(fā)生潰瘍。建議餐后服用,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸。
阿司匹林腸溶片抑制血小板功能可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血或腦出血。手術(shù)前需停藥7-10天,與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用需密切監(jiān)測(cè)。活動(dòng)性潰瘍、嚴(yán)重肝病等患者禁用。
服用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)戒酒,避免辛辣刺激性食物,定期進(jìn)行血常規(guī)和糞便潛血檢查。出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀或皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)立即停藥就醫(yī)。老年人及腎功能不全者需調(diào)整劑量,兒童發(fā)熱治療應(yīng)選用對(duì)乙酰氨基酚顆粒等更安全的替代藥物。
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