青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷等因素引起,表現(xiàn)為視力下降、眼痛等癥狀。
青光眼患者可遵醫(yī)囑使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物控制眼壓。這些藥物通過減少房水生成或促進房水排出降低眼壓。使用過程中可能出現(xiàn)眼部刺激、充血等不良反應(yīng),需定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)情況。藥物治療適用于早期開角型青光眼及部分繼發(fā)性青光眼。
選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼,通過激光改善房水流出通道。激光周邊虹膜切開術(shù)用于閉角型青光眼,可解除瞳孔阻滯。激光治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但部分患者效果可能隨時間減弱,需配合藥物維持。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高、炎癥反應(yīng),需密切觀察。
小梁切除術(shù)通過建立新的房水引流通道降低眼壓,適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼。青光眼引流閥植入術(shù)用于難治性青光眼,通過人工引流裝置調(diào)節(jié)眼壓。手術(shù)存在出血、感染、濾過泡瘢痕化等風(fēng)險,術(shù)后需長期隨訪,部分患者可能需二次手術(shù)。
避免長時間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的動作??刂泼咳诊嬎浚瑔未物嬎坎怀^300毫升。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強光刺激。適度進行散步、太極等低強度運動,避免舉重、倒立等劇烈運動。
中醫(yī)認(rèn)為青光眼與肝郁氣滯、肝腎陰虛有關(guān),可配合針灸睛明、太陽等穴位改善循環(huán)。菊花決明子茶、枸杞桑葚湯等食療方可輔助清肝明目。耳穴壓豆選取目、肝等反射區(qū)調(diào)節(jié)氣血。需注意中醫(yī)治療不能替代降眼壓藥物,應(yīng)在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用。
青光眼患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)檢查,建立完整的眼健康檔案。飲食選擇富含維生素A、C的深色蔬菜水果,如胡蘿卜、西藍花、藍莓等,限制咖啡因攝入。保持適度有氧運動有助于改善眼部微循環(huán),但需避免可能引起眼壓波動的運動方式。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整滴眼液使用頻率,外出隨身攜帶應(yīng)急藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急性閉角型青光眼發(fā)作的識別與急救措施,如突發(fā)眼脹頭痛伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)。
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