牙齒掉完僅剩爛牙根時(shí),需根據(jù)牙根狀況選擇保留修復(fù)或拔除后義齒修復(fù),主要方式有殘根治療+樁冠修復(fù)、活動(dòng)義齒、種植牙、固定橋修復(fù)、全口義齒等。殘根可能由齲病、牙周病、外傷等因素導(dǎo)致,常伴隨牙齦腫痛、咀嚼困難等癥狀。
若牙根長度足夠且無嚴(yán)重感染,可進(jìn)行根管治療后保留殘根,利用樁核加固并安裝牙冠。適用于牙根穩(wěn)固且周圍骨質(zhì)良好的情況,能最大限度保留天然牙功能。治療前需拍攝X線片評(píng)估牙根條件,術(shù)后需避免咬硬物并定期復(fù)查。
對(duì)于多顆牙缺失伴殘根的情況,可制作帶有基托的局部或全口活動(dòng)義齒。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且便于清潔,但存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率較低等問題。需每日摘戴清洗,避免殘根部位長期受壓導(dǎo)致黏膜損傷。
拔除無保留價(jià)值的殘根后,在牙槽骨植入人工牙根并安裝牙冠。適用于骨量充足且全身狀況良好的患者,具有接近天然牙的穩(wěn)定性和美觀度。需通過CBCT評(píng)估骨密度,術(shù)后3-6個(gè)月骨結(jié)合期內(nèi)需保持口腔衛(wèi)生。
利用鄰牙作為基牙,制作連冠式固定橋體修復(fù)缺牙區(qū)。要求兩側(cè)鄰牙健康且能承受額外咬合力,可能需磨除部分健康牙體組織。修復(fù)后需使用牙線清潔橋體下方,防止繼發(fā)齲或牙周病。
當(dāng)全口無健康殘根且骨吸收嚴(yán)重時(shí),需制作覆蓋整個(gè)牙槽嵴的丙烯酸樹脂義齒。初期可能出現(xiàn)發(fā)音障礙或黏膜壓痛,需多次調(diào)改適應(yīng)。日常需用義齒清潔片浸泡,夜間取出讓牙齦休息。
建議盡早就診口腔修復(fù)科,通過臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估選擇個(gè)性化方案。修復(fù)后需每半年檢查義齒貼合度,避免殘根繼發(fā)感染或牙槽骨過度吸收。日常使用軟毛牙刷清潔口腔,戒煙限酒減少黏膜刺激,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨密度。若殘根出現(xiàn)自發(fā)痛或溢膿,應(yīng)立即處理防止病灶擴(kuò)散。
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