脾臟破裂通常不能自愈,需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。脾臟作為高血供器官,破裂后易引發(fā)大出血,多數(shù)情況下需要醫(yī)療介入。
脾臟破裂分為包膜下破裂和完全破裂兩種類型。包膜下破裂可能表現(xiàn)為左上腹疼痛、局部壓痛,出血暫時被脾包膜限制,此時可通過絕對臥床、心電監(jiān)護(hù)、輸血等保守治療觀察。完全破裂常導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,出現(xiàn)休克癥狀如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降,需緊急行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)。兒童因脾臟組織再生能力強,部分Ⅰ-Ⅱ級損傷在嚴(yán)密監(jiān)測下可能保守治療成功,但成人自愈概率極低。脾臟破裂常見于交通事故、高空墜落等外力沖擊,或病理性脾腫大患者的輕微外傷。延遲性脾破裂可能在外傷后數(shù)日至兩周發(fā)生,易被誤診。
脾臟破裂患者康復(fù)期需避免劇烈運動3-6個月,定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測恢復(fù)情況。飲食應(yīng)選擇高鐵、高蛋白食物如瘦肉、動物肝臟幫助造血,補充維生素C促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后患者需接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)。日常生活中需注意防護(hù)腹部,避免再次受傷,駕駛時務(wù)必系好安全帶。無脾患者免疫力下降,應(yīng)避免生食海鮮等高風(fēng)險食品。
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