氣管鏡檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。主要風(fēng)險(xiǎn)包括咽喉不適、出血、感染、氣胸及麻醉相關(guān)并發(fā)癥,多數(shù)可通過(guò)規(guī)范操作避免。
氣管鏡檢查過(guò)程中,咽喉部刺激可能引發(fā)咳嗽或短暫憋氣感,操作后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)痰中帶血,這些反應(yīng)通常輕微且可自行緩解。檢查時(shí)使用的器械可能造成氣管黏膜輕微損傷,但醫(yī)生會(huì)通過(guò)精準(zhǔn)操作控制出血量,出血量超過(guò)50毫升的情況較為罕見(jiàn)。消毒不徹底可能導(dǎo)致呼吸道感染,表現(xiàn)為檢查后發(fā)熱或膿痰,發(fā)生率不足3%,術(shù)前嚴(yán)格消毒可有效預(yù)防。
肺組織損傷引發(fā)氣胸的概率約為0.1%,多見(jiàn)于肺活檢操作后,患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛和呼吸困難,需立即進(jìn)行胸部X線確診。全身麻醉可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)或心律失常,麻醉師會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)重心腦血管事件發(fā)生率低于0.01%。高齡患者或合并慢性阻塞性肺疾病、凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高,需術(shù)前全面評(píng)估。
檢查前4小時(shí)需禁食禁水,避免麻醉誤吸風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)禁食以防嗆咳。檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯鮮血或高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)3天。吸煙患者建議術(shù)前戒煙1周,術(shù)后保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防感染。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng),高血壓患者檢查當(dāng)日照常服用降壓藥。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到軟食,避免辛辣刺激食物加重咽喉不適。
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