下眼角腫痛可能與瞼腺炎、結(jié)膜炎、淚囊炎、外傷或過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。該癥狀通常由細(xì)菌感染、用眼疲勞、異物刺激或免疫異常等引發(fā),表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛或分泌物增多。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,多因金黃色葡萄球菌感染眼瞼腺體導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為下眼瞼邊緣紅腫硬結(jié),伴隨明顯觸痛和灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。發(fā)病期間需避免擠壓患處,每日用溫?zé)崦頋穹?-10分鐘促進(jìn)膿液排出。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能蔓延至下眼瞼引起腫痛,常伴有眼白發(fā)紅、黏液性分泌物。腺病毒感染者可能出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大。治療需根據(jù)病原體選擇更昔洛韋滴眼液、氯霉素滴眼液或普拉洛芬滴眼液。家長(zhǎng)需注意兒童患者需專人專用毛巾,避免交叉感染。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí)可引發(fā)下眼角持續(xù)性腫痛,按壓淚囊區(qū)有膿液反流。急性期需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合局部使用加替沙星滴眼液,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需淚道探通術(shù)。新生兒淚囊炎家長(zhǎng)需每日沿鼻梁向鼻腔方向按摩淚囊區(qū)。
眼部磕碰或異物劃傷可能導(dǎo)致下眼瞼軟組織腫脹,伴隨皮下淤血。需用生理鹽水沖洗后涂抹金霉素眼膏預(yù)防感染,24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕水腫。若存在角膜擦傷需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
接觸花粉、化妝品等過(guò)敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性下眼瞼無(wú)痛性腫脹伴瘙癢??煽诜壤姿ㄌ菨{緩解癥狀,嚴(yán)重者需使用氟米龍滴眼液。日常需記錄過(guò)敏日記,避免使用含香精的眼部護(hù)理產(chǎn)品。
出現(xiàn)下眼角腫痛時(shí)應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,避免揉眼加重炎癥。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C,如胡蘿卜、獼猴桃等。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。夜間睡眠可抬高枕頭減輕晨起眼瞼水腫,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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