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囟門鼓起是怎么回事

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囟門鼓起可能由生理性因素、顱內(nèi)壓增高、腦積水、顱內(nèi)感染、維生素D缺乏性佝僂病等原因引起，可通過觀察伴隨癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式明確診斷。嬰兒囟門鼓起需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需要就醫(yī)。

1、生理性因素

嬰兒哭鬧或用力排便時可能出現(xiàn)短暫性囟門鼓起，屬于正常生理現(xiàn)象。此時囟門觸診柔軟無張力，平靜后即恢復(fù)平坦，無須特殊處理。家長需注意避免讓嬰兒長時間劇烈哭鬧，哺乳后及時拍嗝減少腹壓。

2、顱內(nèi)壓增高

可能與腦出血、腦腫瘤等因素有關(guān)，通常伴隨噴射性嘔吐、嗜睡、前囟張力增高等癥狀。需通過頭顱CT或磁共振檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，必要時需進(jìn)行腦室引流術(shù)。

3、腦積水

先天性導(dǎo)水管狹窄或顱內(nèi)出血后遺癥可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為頭圍增大、落日眼征。超聲檢查可見側(cè)腦室擴(kuò)張，輕度病例可試用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，重度需行腦室腹腔分流術(shù)。

4、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎或病毒性腦炎會引起囟門飽滿隆起，多伴有發(fā)熱、驚厥、頸項(xiàng)強(qiáng)直。腰椎穿刺檢查腦脊液可明確病原體，細(xì)菌感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，病毒感染可使用更昔洛韋注射液。

5、維生素D缺乏性佝僂病

長期維生素D攝入不足導(dǎo)致顱骨軟化，可能出現(xiàn)方顱、囟門遲閉伴邊緣隆起。血清25羥維生素D檢測水平降低，需補(bǔ)充維生素D滴劑并增加戶外日照，嚴(yán)重骨骼畸形需佩戴矯正支具。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門持續(xù)鼓起超過2小時或伴隨精神萎靡、抽搐等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素。日常需定期測量頭圍增長曲線，哺乳期母親應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免過早給嬰兒使用學(xué)步車減少顱壓波動風(fēng)險(xiǎn)。體檢時注意檢查囟門大小及張力變化，6個月后仍未閉合需完善骨代謝檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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