尿紅細(xì)胞2+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下可能與泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石等良性疾病有關(guān),少數(shù)情況需警惕腫瘤或腎病綜合征等嚴(yán)重疾病。
尿紅細(xì)胞2+常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)輕微損傷或炎癥反應(yīng)。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎可導(dǎo)致尿路黏膜充血,紅細(xì)胞通過(guò)受損血管進(jìn)入尿液。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜也會(huì)引起血尿。這類(lèi)情況通常伴隨尿頻尿急或腰痛等癥狀,通過(guò)抗感染治療或排石處理后多數(shù)可緩解。部分女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液也可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。
持續(xù)存在的尿紅細(xì)胞2+需考慮病理性因素。IgA腎病等腎小球疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)受損的腎小球基底膜漏出,常表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能以間歇性無(wú)痛血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病累及腎臟時(shí),除血尿外多伴有蛋白尿和水腫。這類(lèi)情況需要通過(guò)腎穿刺活檢或影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞2+應(yīng)完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性與非腎性血尿,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。日常需保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿,限制高鹽高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議3天后復(fù)查尿常規(guī),若結(jié)果持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)水腫、高血壓等癥狀需及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科。
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