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面癱屬于神經(jīng)內(nèi)科還是外科

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面癱通常屬于神經(jīng)內(nèi)科診療范疇，若合并外傷、腫瘤等需手術(shù)干預(yù)的情況則需轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科。面癱主要分為中樞性面癱和周圍性面癱，前者可能與腦血管病變、顱內(nèi)腫瘤等有關(guān)，后者常見于貝爾面癱、耳部感染或外傷。

神經(jīng)內(nèi)科主要處理非手術(shù)治療的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。中樞性面癱多由腦卒中、多發(fā)性硬化等引起，表現(xiàn)為下半部面部肌肉癱瘓，常伴隨肢體無力或言語障礙，需通過頭顱磁共振成像明確病因。周圍性面癱中貝爾面癱占多數(shù)，病因可能與病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、閉眼困難等，可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療。神經(jīng)內(nèi)科還會排查萊姆病、中耳炎等少見原因。

神經(jīng)外科介入的情況相對少見。當(dāng)面癱由聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤等壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致時，需手術(shù)切除病灶。外傷性面神經(jīng)斷裂也可能需要神經(jīng)吻合術(shù)。若面癱伴隨進(jìn)行性聽力下降、三叉神經(jīng)癥狀或顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，需通過CT或增強(qiáng)磁共振評估手術(shù)指征。術(shù)后可能聯(lián)合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。

突發(fā)面癱建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，急性期可嘗試面部肌肉按摩和熱敷。避免冷風(fēng)直吹，用人工淚液預(yù)防角膜干燥。若確診為外科疾病，需遵醫(yī)囑評估手術(shù)必要性，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善面部對稱性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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