排出氣管異物須立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理，不可自行嘗試拍背、摳喉等方法，以免異物移位加重窒息風(fēng)險(xiǎn)。常用急救與醫(yī)療方法主要有海姆立克急救法、喉鏡或支氣管鏡取出術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)以及開胸手術(shù)。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法適用于意識(shí)清醒的氣道異物梗阻患者，是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵措施。施救者需站在患者身后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳，拳眼置于患者肚臍上方兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊腹部，形成氣流沖出異物。對(duì)于嬰兒，應(yīng)采用背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法。此法目的是利用肺部殘留空氣形成壓力，將異物沖出氣道，但僅作為就醫(yī)前的緊急處理，成功排出后仍需就醫(yī)檢查。

二、喉鏡或支氣管鏡取出術(shù)

喉鏡或支氣管鏡取出術(shù)是醫(yī)院內(nèi)處理氣管異物的標(biāo)準(zhǔn)方法。醫(yī)生會(huì)使用喉鏡暴露聲門，或在支氣管鏡直視下，用異物鉗、網(wǎng)籃等器械精準(zhǔn)抓取并取出異物。該方法適用于大多數(shù)位于氣管或主支氣管的異物，如花生、瓜子、筆帽等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)前需評(píng)估異物位置、大小及形狀，術(shù)中需密切監(jiān)測(cè)患者血氧，術(shù)后可能需使用抗生素如頭孢克肟顆粒預(yù)防感染，并觀察有無喉頭水腫等并發(fā)癥。

三、環(huán)甲膜穿刺術(shù)

環(huán)甲膜穿刺術(shù)是一種緊急情況下建立臨時(shí)氣道的搶救技術(shù)。當(dāng)患者因完全性氣道梗阻出現(xiàn)嚴(yán)重窒息、瀕臨死亡，且其他方法無效或來不及實(shí)施時(shí)，可使用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜穿刺入氣管，暫時(shí)緩解缺氧。這僅為爭(zhēng)取時(shí)間的臨時(shí)措施，后續(xù)必須立即行氣管切開術(shù)或支氣管鏡取異物。該操作風(fēng)險(xiǎn)高，須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員在極端情況下實(shí)施，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致出血、皮下氣腫或縱隔氣腫。

四、氣管切開術(shù)

氣管切開術(shù)適用于異物較大、形狀特殊如帶鉤假牙或已引起嚴(yán)重喉水腫，無法通過支氣管鏡取出，或需長(zhǎng)期建立安全氣道的患者。手術(shù)在頸部氣管前壁造口，置入氣管套管，建立新的人工氣道。這既能解除梗阻，也為后續(xù)通過造口處取出異物或進(jìn)行氣道管理創(chuàng)造條件。術(shù)后需加強(qiáng)氣道濕化、定期吸痰，并預(yù)防使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，以防止切口感染和肺部感染。

五、開胸手術(shù)

開胸手術(shù)是處理氣管異物的最后手段，適用于異物長(zhǎng)期滯留、已嵌入支氣管壁、引起嚴(yán)重并發(fā)癥如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫或大出血，或通過內(nèi)鏡多次嘗試取出失敗的情況。手術(shù)需切開胸壁，在直視下切開氣管或支氣管取出異物，有時(shí)還需切除嚴(yán)重受損的肺葉。該方法創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長(zhǎng)，僅在萬不得已時(shí)采用。術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，并配合呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練。

預(yù)防氣管異物至關(guān)重要，家長(zhǎng)需教導(dǎo)兒童進(jìn)食時(shí)勿嬉笑打鬧，避免給幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等易嗆入食物。成人也應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免邊吃飯邊說話。一旦發(fā)生疑似氣管異物，出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀，必須立即撥打急救電話，在等待救援時(shí)可嘗試海姆立克法，但切勿盲目用手指摳挖，以免將異物推得更深。就醫(yī)后，需遵從醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療與復(fù)查，注意觀察呼吸情況，保持環(huán)境空氣清新，避免刺激性氣體，逐步恢復(fù)清淡飲食，確保氣道黏膜完全修復(fù)。