肺鱗癌患者可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、厄洛替尼片、阿法替尼片、奧希替尼片、西妥昔單抗注射液等靶向藥物。肺鱗癌屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型,靶向治療需基于基因檢測(cè)結(jié)果選擇對(duì)應(yīng)藥物。
吉非替尼片適用于表皮生長(zhǎng)因子受體基因敏感突變的肺鱗癌患者。該藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。
厄洛替尼片針對(duì)EGFR基因19號(hào)外顯子缺失或21號(hào)外顯子突變的肺鱗癌患者??赡芤l(fā)間質(zhì)性肺病等嚴(yán)重不良反應(yīng),用藥前需完善胸部CT檢查。治療期間出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
阿法替尼片是第二代EGFR酪氨酸激酶抑制劑,對(duì)部分罕見(jiàn)EGFR突變有效。常見(jiàn)副作用為甲溝炎和口腔潰瘍,建議用藥期間加強(qiáng)口腔護(hù)理。該藥物與食物同服可提高生物利用度。
奧希替尼片適用于EGFR T790M突變陽(yáng)性的肺鱗癌患者,可穿透血腦屏障控制腦轉(zhuǎn)移病灶。可能引起QT間期延長(zhǎng),用藥前需評(píng)估心電圖。避免與強(qiáng)效CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。
西妥昔單抗注射液用于KRAS野生型肺鱗癌患者,需與化療聯(lián)合使用。輸注過(guò)程中可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),首次用藥需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。治療期間需預(yù)防痤瘡樣皮疹等皮膚毒性。
肺鱗癌靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免生冷食物。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。建議患者保持適度運(yùn)動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,保證充足睡眠以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
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