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胃低分化腺癌是什么病

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胃低分化腺癌是胃癌中惡性程度較高的病理類型，屬于胃黏膜上皮細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，具有侵襲性強、進展快的特點。

1、病理特征

胃低分化腺癌的腫瘤細胞分化程度低，排列紊亂，細胞異型性明顯，常伴有黏液分泌減少或缺失。顯微鏡下可見細胞核大深染，核分裂象多見，易突破基底膜向深層組織浸潤。

2、發(fā)病機制

幽門螺桿菌感染是主要誘因，長期感染可導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。其他因素包括高鹽飲食、吸煙、遺傳易感性以及EB病毒感染等，這些因素共同作用導(dǎo)致胃黏膜上皮細胞惡性轉(zhuǎn)化。

3、臨床表現(xiàn)

早期多無明顯癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退。中晚期表現(xiàn)為體重下降、嘔血黑便、吞咽困難，部分患者可觸及上腹部包塊，伴有貧血、惡病質(zhì)等全身癥狀。

4、診斷方法

胃鏡檢查是首選手段，可直接觀察病變并取活檢。病理免疫組化檢測可明確分化程度，常用標志物包括CK7、CK20、CDX2等。影像學(xué)檢查如CT、超聲內(nèi)鏡用于評估浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。

5、治療原則

以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期選擇根治性胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。進展期患者需結(jié)合新輔助化療，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。靶向治療如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者。

胃低分化腺癌患者術(shù)后需少量多餐，選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行散步等低強度運動。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間注意心理疏導(dǎo)，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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