鵝足炎可通過休息制動、冷敷治療、藥物治療、物理治療、局部封閉治療等方法緩解癥狀。鵝足炎通常與運動過度、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、直接外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。
急性期立即停止引發(fā)疼痛的活動,減少膝關(guān)節(jié)屈伸和負(fù)重,避免加重鵝足滑囊及周圍肌腱的炎癥。使用護(hù)具或彈力繃帶適當(dāng)固定,提供支撐,限制過度活動。休息時間根據(jù)疼痛程度決定,通常需要數(shù)天至一周。
在疼痛發(fā)作初期或活動后,用毛巾包裹冰袋對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛區(qū)域進(jìn)行冷敷。每次冷敷15-20分鐘,每日可進(jìn)行3-4次。冷敷有助于收縮血管,減輕局部充血、水腫和炎癥反應(yīng),緩解疼痛。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。也可外用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏,直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,如曲馬多片,但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過后可采用超短波、沖擊波、超聲波等物理治療方法。超短波利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。沖擊波治療能松解粘連組織,刺激修復(fù)。超聲波則利用機(jī)械效應(yīng)深入組織,減輕疼痛和肌肉痙攣。
對于保守治療效果不佳的頑固性疼痛,醫(yī)生可能考慮局部注射治療。將少量局部麻醉藥如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液混合,精準(zhǔn)注射到鵝足滑囊內(nèi)。此法能快速強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛,但不宜反復(fù)多次使用。
鵝足炎恢復(fù)期間應(yīng)注意調(diào)整運動方式,避免長時間跑步、跳躍等對膝關(guān)節(jié)沖擊大的活動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。運動前充分熱身,運動后適當(dāng)拉伸大腿內(nèi)側(cè)肌群。超重者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行股四頭肌、腘繩肌的力量訓(xùn)練和拉伸,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,排除其他膝關(guān)節(jié)病變。
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