寶寶黃疸高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽力損傷、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。新生兒黃疸分為生理性和病理性,病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。
膽紅素水平過(guò)高可能透過(guò)血腦屏障損傷腦細(xì)胞,早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮力減弱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、角弓反張。需立即進(jìn)行光療或換血治療,常用藥物包括苯巴比妥片、人血白蛋白注射液等。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)變化。
未結(jié)合膽紅素對(duì)耳蝸神經(jīng)具有毒性作用,可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,需通過(guò)腦干聽覺誘發(fā)電位檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促膽紅素代謝藥物,如茵梔黃口服液配合藍(lán)光照射。
長(zhǎng)期高膽紅素血癥可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、認(rèn)知功能障礙。需定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需記錄寶寶喂養(yǎng)量及大小便次數(shù),監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。
膽汁淤積性黃疸可能引起肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為皮膚黃染加重、大便顏色變淺。需檢查肝功能及肝膽超聲,醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊、門冬氨酸鉀鎂注射液等護(hù)肝藥物。
嚴(yán)重膽紅素腦病治愈后可能遺留腦性癱瘓、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。需通過(guò)頭顱MRI評(píng)估腦損傷程度,進(jìn)行早期干預(yù)治療。家長(zhǎng)需定期帶寶寶到兒科隨訪,配合康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行功能訓(xùn)練。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚黃染超過(guò)胸部或四肢、精神反應(yīng)差、拒奶等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的寶寶需按需哺乳促進(jìn)膽紅素排泄,人工喂養(yǎng)者要保證每日奶量。注意觀察黃疸消退時(shí)間,足月兒超過(guò)2周、早產(chǎn)兒超過(guò)4周未退需復(fù)查。避免自行使用中藥洗浴或偏方,所有治療需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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