過敏性哮喘可通過避免過敏原、使用藥物控制、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方法治療。過敏性哮喘通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
避免接觸過敏原是控制過敏性哮喘的基礎(chǔ)措施。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等?;颊邞?yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激性因素,有助于減少哮喘發(fā)作。
藥物治療是過敏性哮喘的主要控制手段。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素,可減輕氣道炎癥。沙丁胺醇吸入氣霧劑為支氣管擴(kuò)張劑,能快速緩解哮喘癥狀。孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于預(yù)防和治療過敏性哮喘。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
免疫治療又稱脫敏治療,適用于對特定過敏原敏感的患者。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量,使患者產(chǎn)生免疫耐受,從而減輕過敏反應(yīng)。免疫治療療程較長,一般需要3-5年,但效果持久。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
對于嚴(yán)重哮喘發(fā)作導(dǎo)致低氧血癥的患者,需要進(jìn)行氧療。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣,維持血氧飽和度在正常范圍。氧療可改善組織缺氧,預(yù)防并發(fā)癥。患者在家中使用制氧機(jī)時,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量,避免氧中毒。長期氧療患者需定期復(fù)查動脈血?dú)狻?/p>
對于藥物難以控制的嚴(yán)重過敏性哮喘,可考慮支氣管熱成形術(shù)。該手術(shù)通過射頻能量減少氣道平滑肌數(shù)量,降低氣道高反應(yīng)性。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,分3次完成,每次間隔3周。術(shù)后可能暫時加重哮喘癥狀,需密切監(jiān)測。手術(shù)治療不作為常規(guī)選擇,僅適用于特定患者。
過敏性哮喘患者應(yīng)建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、散步等,增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免食用可能誘發(fā)過敏的食物。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化。隨身攜帶急救藥物,如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。通過綜合管理,大多數(shù)患者可獲得良好控制。
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