灰指甲通常表現(xiàn)為指甲變色、增厚、變形等癥狀,可能由真菌感染、外傷、免疫低下等因素引起。
灰指甲早期常見指甲顏色改變,可能呈現(xiàn)白色、黃色或褐色。真菌侵入甲板后代謝產(chǎn)物沉積導(dǎo)致色素變化,部分患者伴隨甲板渾濁。需與甲下淤血、銀屑病甲等疾病鑒別。
真菌侵蝕導(dǎo)致甲板角化過度,指甲明顯增厚可達(dá)正常2-3倍。增厚部位多從甲緣開始,嚴(yán)重時(shí)甲板分層翹起,修剪時(shí)易碎裂。長期未治療可能繼發(fā)甲溝炎。
甲板表面出現(xiàn)橫溝、縱嵴或點(diǎn)狀凹陷,質(zhì)地變脆易斷裂。這與真菌破壞甲母質(zhì)細(xì)胞有關(guān),可能伴隨甲床分離現(xiàn)象。需避免外力刺激加重甲損傷。
甲游離緣呈蟲蝕狀缺損,邊緣參差不齊伴有白色屑狀物。常見于紅色毛癬菌感染,可能蔓延至甲周皮膚引發(fā)瘙癢脫屑。接觸污水或化學(xué)物品會加重癥狀。
晚期可能出現(xiàn)全甲板破壞、甲床外露或甲板脫落。多發(fā)生于糖尿病等免疫力低下人群,繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)增高。此時(shí)需聯(lián)合口服抗真菌藥物治療。
灰指甲患者應(yīng)保持手足干燥清潔,每日更換透氣棉襪,避免與他人共用指甲剪等物品。治療期間可配合使用含茶樹精油的護(hù)理液浸泡患處,選擇圓頭寬松鞋具減少擠壓。建議定期復(fù)查真菌鏡檢直至新甲完全長出,病程較長者需監(jiān)測肝功能。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需優(yōu)先控制血糖,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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