成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的方式主要有仰頭抬頦法和推舉下頜法兩種。
操作者將一手掌根部置于患者前額,另一手食指和中指置于下頜骨近頦部處,雙手協(xié)同用力使頭部后仰并抬起下頜。該方法適用于無頸椎損傷的普通患者,能有效解除舌根后墜導(dǎo)致的氣道梗阻。操作時需注意避免過度后仰頸部,以鼻孔與耳垂連線垂直于地面為度,同時防止手指壓迫頦下軟組織造成氣道壓迫。
操作者雙拇指置于患者下頜角處,其余四指托住下頜支,向前上方用力提起下頜骨使下齒列超過上齒列。此法適用于疑似頸椎損傷患者,可保持頭頸部中立位避免二次傷害。實施時需確保雙側(cè)用力均衡,避免單側(cè)用力導(dǎo)致頭部偏轉(zhuǎn),同時注意觀察胸廓起伏判斷通氣效果。
進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,施救者應(yīng)先清除患者口腔異物,采用上述任一方法開放氣道后立即開始人工呼吸。每次通氣時間需持續(xù)1秒以上,觀察到胸廓明顯抬起即為有效。持續(xù)心肺復(fù)蘇過程中需定期檢查氣道通暢性,若存在嘔吐物阻塞應(yīng)立即側(cè)頭清理。建議接受專業(yè)急救培訓(xùn)掌握標(biāo)準(zhǔn)操作流程,定期參與復(fù)訓(xùn)保持技能熟練度,急救時注意做好個人防護(hù)避免交叉感染。
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