寶寶嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持體位、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。寶寶嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)時母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,奶溫保持在40攝氏度左右。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑,防止吸入過多空氣。
嘔吐時將寶寶頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),防止誤吸嘔吐物。使用斜坡墊抬高上半身30度角。嘔吐后清潔口腔殘留物,更換被污染的衣物。避免劇烈搖晃或立即進(jìn)食,建議靜臥休息1小時。家長需密切觀察呼吸頻率與面色變化。
嘔吐停止2小時后可嘗試喂服口服補液鹽,每次5毫升,間隔10分鐘。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻次。補充水分需遵循由少到多原則,24小時內(nèi)不超過每日需水量的三分之一。避免一次性大量飲水刺激胃部。若出現(xiàn)拒水或尿量減少,需立即就醫(yī)。
家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。噴射性嘔吐伴發(fā)熱可能提示腦膜炎,需急診處理。嘔吐物帶血絲可能與消化道出血有關(guān)。腹痛哭鬧伴果醬樣便需警惕腸套疊。持續(xù)嘔吐超過8小時或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時不應(yīng)繼續(xù)居家觀察。
3月齡以下嬰兒嘔吐必須立即就診。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或通過頭孢克肟顆粒控制細(xì)菌感染。嚴(yán)重脫水需靜脈補液治療。影像學(xué)檢查可排除腸梗阻等急腹癥。家長需攜帶嘔吐物照片或樣本協(xié)助診斷。
嘔吐期間暫停添加新輔食,選擇米湯、蘋果泥等低纖維食物?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到半固體。保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。定期消毒奶瓶等喂養(yǎng)器具,沖調(diào)奶粉前充分洗手。接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎引起的嘔吐。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨生長發(fā)育遲緩,需進(jìn)行過敏源檢測與代謝性疾病篩查。
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