兒童手爆皮可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、接觸性皮炎、維生素缺乏、真菌感染等原因有關(guān)。手爆皮通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、發(fā)紅瘙癢、局部皸裂等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分兒童存在先天性皮膚屏障功能薄弱,表現(xiàn)為魚(yú)鱗病等遺傳性皮膚病。這類患兒手部皮脂分泌較少,容易出現(xiàn)干燥爆皮。家長(zhǎng)需加強(qiáng)保濕護(hù)理,每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。若伴隨全身皮膚脫屑,需就醫(yī)排查遺傳代謝性疾病。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁使用洗手液,會(huì)導(dǎo)致手部角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為指腹、掌緣出現(xiàn)細(xì)碎脫皮,一般無(wú)紅腫疼痛。建議家長(zhǎng)控制每日洗手次數(shù),使用溫水清潔后立即涂抹凡士林,夜間可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)保濕。室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%。
接觸橡皮泥、彩泥、劣質(zhì)玩具等含鎳鉻重金屬的物品,或洗滌劑等化學(xué)刺激物,可能引發(fā)過(guò)敏性接觸性皮炎。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出。家長(zhǎng)需排查并移除致敏原,局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致維生素A、B族維生素?cái)z入不足,會(huì)影響皮膚角化過(guò)程。表現(xiàn)為手掌對(duì)稱性脫屑、毛囊角化,可能伴隨口角炎。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、全谷物等攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑或復(fù)合維生素B片。
紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染可引起手癬,初期為指縫水皰,后期出現(xiàn)環(huán)狀脫屑伴瘙癢。具有傳染性,可能合并足癬。需采集皮屑行真菌鏡檢確診,治療可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊,家長(zhǎng)需同時(shí)對(duì)患兒衣物進(jìn)行煮沸消毒。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童頻繁接觸水或化學(xué)物品,洗手后及時(shí)擦干并涂抹無(wú)刺激潤(rùn)膚霜。選擇純棉透氣手套防護(hù),剪短指甲防止抓撓。飲食注意補(bǔ)充富含必需脂肪酸的堅(jiān)果、深海魚(yú),以及維生素E含量高的綠葉蔬菜。若脫皮持續(xù)加重、出現(xiàn)裂口出血或伴隨其他部位皮疹,需盡早就醫(yī)排查特異性皮炎、銀屑病等疾病。
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