右腳踝內(nèi)側(cè)疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后神經(jīng)卡壓綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶因運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊可能導(dǎo)致撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛、淤青和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
脛骨后肌腱過度使用可能引發(fā)炎癥,常見于長(zhǎng)期跑步或扁平足人群,疼痛沿內(nèi)踝后方放射,足弓發(fā)力時(shí)加重。建議使用支具固定,配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛,晨起僵硬明顯,X線可見骨贅形成??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥,夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片,慢性期需服用非布司他片控制尿酸。
跗管綜合征導(dǎo)致神經(jīng)受壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)內(nèi)踝下方灼痛及足底麻木,Tinel征陽(yáng)性。神經(jīng)松解手術(shù)可根治,保守治療可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇有足弓支撐的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯畸形,須立即至骨科就診。
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