舒張壓偏高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、慢性腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。
家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)舒張壓偏高。這類人群可能存在基因缺陷,導(dǎo)致血管彈性降低或腎臟排鈉功能異常。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,早期發(fā)現(xiàn)異??赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、吸煙等習(xí)慣會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。鈉離子潴留導(dǎo)致血容量增加,尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮,均會(huì)促使舒張壓升高。改善生活方式3-6個(gè)月后,多數(shù)患者血壓可明顯下降。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)引發(fā)胰島素抵抗。這種代謝異常會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),促使外周血管收縮。減重5%-10%能使舒張壓降低5-10mmHg。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,同時(shí)腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少可能引發(fā)貧血。這兩種機(jī)制共同增加心臟輸出量,表現(xiàn)為舒張壓持續(xù)偏高??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物。
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力并加快心率,使心輸出量顯著增加。同時(shí)外周血管擴(kuò)張會(huì)反射性激活交感神經(jīng),進(jìn)一步升高舒張壓。確診后需服用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
建議舒張壓偏高者每日食鹽攝入控制在5克以下,優(yōu)先選擇富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免熬夜。定期測(cè)量血壓并記錄變化趨勢(shì),若連續(xù)3天舒張壓超過(guò)90mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。
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