血管抽血后青紫可能與按壓不當(dāng)、血管脆弱、凝血異常、局部感染或藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下淤血、局部腫脹或壓痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整按壓方式、冷熱敷交替、藥物干預(yù)等方式緩解。
抽血后未持續(xù)按壓針眼或按壓力度不足會(huì)導(dǎo)致血液滲出血管,形成皮下淤血。表現(xiàn)為針眼周圍皮膚青紫,范圍較小且邊界清晰。建議抽血后用無(wú)菌棉簽垂直按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘,避免揉搓或過(guò)早松開(kāi)。
老年人或長(zhǎng)期服用激素者血管彈性降低,穿刺后血管收縮功能減弱易滲血。淤青面積較大且消退緩慢。日常可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性,抽血時(shí)優(yōu)先選擇肘正中靜脈等粗直血管。
血小板減少癥或血友病患者凝血功能受損,可能出現(xiàn)廣泛性淤青伴關(guān)節(jié)出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確病因,輕度異??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片,重度需輸注凝血因子。
穿刺部位紅腫熱痛伴膿性分泌物提示感染,可能繼發(fā)蜂窩織炎。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,發(fā)熱者口服頭孢呋辛酯片。避免抓撓防止細(xì)菌擴(kuò)散。
華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物會(huì)延長(zhǎng)止血時(shí)間。用藥期間抽血應(yīng)延長(zhǎng)按壓至15分鐘,淤青48小時(shí)內(nèi)冷敷收縮血管,后期熱敷促進(jìn)吸收。
抽血后24小時(shí)內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)淤血消散。日常多攝入富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,有助于改善凝血功能。若淤青持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除血管損傷或深靜脈血栓。
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