冬天腳凍瘡癢可通過(guò)溫水浸泡、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防護(hù)理等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素引起。
凍瘡發(fā)癢時(shí)可使用38-40℃溫水浸泡雙腳10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解血管痙攣,減輕瘙癢和腫脹。浸泡后需徹底擦干水分,避免殘留潮濕刺激皮膚。浸泡時(shí)可加入少量生姜汁或艾葉水煎液,有助于增強(qiáng)溫通效果。禁止使用過(guò)熱的水或直接烤火,以免加重組織損傷。
凍瘡瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)修復(fù)。皮膚完整者可短期涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng),破潰處需先用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。藥物涂抹前需清潔患處,薄層均勻覆蓋,每日使用2次。合并水皰或潰瘍時(shí),應(yīng)包扎保護(hù)創(chuàng)面后再用藥。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。伴有明顯腫脹者可短期服用邁之靈片改善靜脈回流。存在繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),避免同時(shí)使用其他鎮(zhèn)靜類藥物。
頑固性凍瘡可采用紅外線照射治療,每次15-20分鐘,促進(jìn)炎癥吸收。氦氖激光局部照射能調(diào)節(jié)微循環(huán),每周治療3次。超聲藥物透入治療可增強(qiáng)外用藥物滲透性。治療期間需注意保護(hù)眼睛,避免直視光源。皮膚破潰處應(yīng)暫緩物理治療,待創(chuàng)面愈合后再進(jìn)行。
日常需穿戴保暖透氣的棉襪和防水鞋,保持足部干燥。每日適度活動(dòng)腳趾促進(jìn)血流,避免長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)。冬季外出前可涂抹凡士林保護(hù)皮膚,回家后及時(shí)更換潮濕鞋襪。飲食中增加富含維生素E的堅(jiān)果和優(yōu)質(zhì)蛋白,改善末梢循環(huán)。既往有凍瘡病史者,入冬前可提前使用辣椒堿軟膏預(yù)防。
凍瘡護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)感染。夜間睡眠時(shí)可穿寬松棉襪保暖,室溫維持在18-22℃為宜。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生組織壞死或嚴(yán)重感染,須立即就醫(yī)。愈后需加強(qiáng)鍛煉提高耐寒能力,冬季注意對(duì)手足等末梢部位的重點(diǎn)防護(hù)。
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