咽炎和慢性咽炎不一樣,咽炎是急性咽炎的簡(jiǎn)稱,慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,兩者在病程、病因、癥狀及治療上均有區(qū)別。
咽炎通常指急性咽炎,病程較短,一般在7天內(nèi)。慢性咽炎病程較長(zhǎng),癥狀持續(xù)超過3個(gè)月,常反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。急性咽炎起病急,癥狀明顯,但經(jīng)過適當(dāng)治療或休息后,通常能較快恢復(fù)。慢性咽炎則是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,癥狀時(shí)輕時(shí)重,給患者帶來持續(xù)性的不適感。
急性咽炎多由病毒感染引起,如鼻病毒、腺病毒等,也可能繼發(fā)于細(xì)菌感染,如A組溶血性鏈球菌。慢性咽炎的病因更為復(fù)雜,可能與長(zhǎng)期吸入刺激性氣體或粉塵、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、長(zhǎng)期過度用嗓、過敏以及鄰近器官的慢性炎癥刺激有關(guān)。
急性咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇,可伴有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀。慢性咽炎的癥狀以咽部異物感、干燥感、癢感、微痛感為主,常有“清嗓子”的動(dòng)作,但全身癥狀不明顯。部分慢性咽炎患者晨起時(shí)可能出現(xiàn)刺激性咳嗽或惡心。
急性咽炎檢查可見咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫,表面可有黃白色點(diǎn)狀滲出物。慢性咽炎則表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血,呈暗紅色,血管擴(kuò)張,咽后壁淋巴濾泡增生,或咽部黏膜干燥、萎縮、變薄。
急性咽炎以抗感染和對(duì)癥治療為主。病毒性感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。細(xì)菌感染則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性咽炎的治療重點(diǎn)在于去除病因,如治療胃食管反流、改善鼻腔通氣等,可遵醫(yī)囑使用清喉利咽的中成藥如藍(lán)芩口服液、金嗓利咽丸,或局部使用復(fù)方硼砂含漱液含漱。對(duì)于增生明顯的淋巴濾泡,有時(shí)可采用激光或低溫等離子等物理治療方法。
無論是急性咽炎還是慢性咽炎,日常護(hù)理都至關(guān)重要。建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免吸入粉塵和刺激性氣體。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,多喝溫水,避免辛辣、過燙、過冷的食物刺激咽喉。戒煙限酒,減少對(duì)咽部黏膜的持續(xù)傷害。注意用嗓衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說話或喊叫。對(duì)于慢性咽炎患者,積極治療鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流等原發(fā)疾病是控制癥狀的關(guān)鍵。如果咽部不適癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。
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