孕激素是由卵巢黃體分泌的類固醇激素,主要作用是維持妊娠和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,常見副作用包括頭暈、乳房脹痛、體重增加等。
孕激素能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵著床提供適宜環(huán)境。妊娠早期通過(guò)抑制子宮收縮防止流產(chǎn),同時(shí)刺激乳腺腺泡發(fā)育為哺乳做準(zhǔn)備。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素不足。
孕激素與雌激素協(xié)同調(diào)控月經(jīng)周期,排卵后分泌量升高使子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期。若未受孕則水平驟降引發(fā)月經(jīng)來(lái)潮。異常出血患者可能需使用炔諾酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
孕激素可導(dǎo)致水鈉潴留引發(fā)水腫,促進(jìn)脂肪堆積引起體重增加。部分患者出現(xiàn)糖耐量異常,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖。用藥期間建議低鹽飲食并適度運(yùn)動(dòng)。
孕激素通過(guò)影響γ-氨基丁酸受體可能引發(fā)嗜睡、頭暈等癥狀,大劑量使用偶見情緒波動(dòng)或抑郁傾向。服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。
部分患者出現(xiàn)惡心、腹脹等胃腸道不適,與藥物刺激胃黏膜有關(guān)。建議餐后服用孕激素制劑,必要時(shí)可配合多潘立酮片緩解癥狀。長(zhǎng)期使用需注意肝功能監(jiān)測(cè)。
使用孕激素期間應(yīng)定期復(fù)查激素水平,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或血栓癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕副作用,避免同時(shí)攝入酒精或咖啡因等刺激性物質(zhì)。用藥方案調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
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