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為何肛門周圍疼痛

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肛門周圍疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛周濕疹等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、坐浴、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,通常由排便困難、糞便干結(jié)等導(dǎo)致肛管皮膚機(jī)械性損傷引起。主要癥狀為排便時及排便后肛門出現(xiàn)刀割樣或燒灼樣劇痛,常伴有少量鮮血。治療上,建議增加膳食纖維和水分?jǐn)z入以軟化糞便,排便后使用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴,有助于緩解括約肌痙攣和疼痛。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏等局部麻醉藥膏,或使用硝酸甘油軟膏幫助改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)愈合。對于慢性肛裂或保守治療無效者,可能需要接受肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

二、痔瘡

痔瘡是直腸下段或肛管周圍的靜脈叢充血腫大所致,可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引起肛門周圍脹痛、灼痛或刺痛,常伴有便血、肛門異物感。治療以保守為主,建議避免久坐久站,保持肛門清潔干燥??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物消腫止痛,或口服地奧司明片改善靜脈張力。溫水坐浴能有效緩解不適。對于嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔或血栓性外痔,可考慮進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

三、肛周膿腫

肛周膿腫是肛腺感染后蔓延至肛周間隙形成的化膿性感染,多由細(xì)菌感染引起。典型表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、紅腫的包塊,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。膿腫形成后需要及時就醫(yī),通常需進(jìn)行肛周膿腫切開引流術(shù),這是治療的關(guān)鍵。術(shù)后需定期換藥,并遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊控制感染,疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。治療期間應(yīng)注意休息,保持引流通暢。

四、肛竇炎

肛竇炎是肛竇及肛腺的炎癥性病變,常因腹瀉、糞便殘渣堵塞肛竇引發(fā)感染所致?;颊叱8懈亻T內(nèi)隱痛或墜脹不適,排便時加重,有時有分泌物。治療重點在于控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑氯己定洗劑進(jìn)行肛門坐浴或沖洗,或使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。同時需治療原發(fā)腹瀉問題。保持肛門部清潔,避免辛辣刺激飲食,有助于減輕癥狀、防止復(fù)發(fā)。

五、肛周濕疹

肛周濕疹是發(fā)生于肛門周圍皮膚的過敏性炎癥,可能與局部潮濕、衛(wèi)生不良、接觸過敏原或精神因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為肛門周圍皮膚劇烈瘙癢,搔抓后可出現(xiàn)疼痛、糜爛、滲出。治療需保持肛周皮膚干燥清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲??勺襻t(yī)囑外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢,或使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。口服氯雷他定片等抗組胺藥物有助于緩解瘙癢。避免用熱水燙洗和堿性肥皂清洗。

出現(xiàn)肛門周圍疼痛時,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)保持肛門清潔,便后建議用溫水清洗,使用柔軟紙巾輕輕蘸干。飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入,保證每日充足飲水,以保持大便通暢,避免因便秘或腹瀉加重疼痛。避免長時間坐著或站立,適當(dāng)進(jìn)行提肛運動。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、大量出血、腫塊迅速增大等情況,務(wù)必及時前往肛腸科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物或延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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