肝轉(zhuǎn)移癌的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦乏力、腹脹腹水、發(fā)熱等。肝轉(zhuǎn)移癌是指其他部位的惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟形成的繼發(fā)性腫瘤。
肝區(qū)疼痛是肝轉(zhuǎn)移癌的常見癥狀,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能向肩背部放射。疼痛與腫瘤增大牽拉肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深,與腫瘤壓迫膽管導(dǎo)致膽汁淤積有關(guān)??赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土樣大便。需通過(guò)膽道支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解梗阻,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
腫瘤消耗及代謝紊亂導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯下降,伴隨食欲減退、貧血。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
門靜脈受壓或低蛋白血癥可引起腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能建議呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺引流。
腫瘤壞死或合并感染時(shí)可出現(xiàn)中低度發(fā)熱,少數(shù)為高熱寒戰(zhàn)。需排查感染灶,細(xì)菌感染可用頭孢克肟分散片,腫瘤熱可選用萘普生膠囊對(duì)癥處理。
肝轉(zhuǎn)移癌患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān);飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B族;注意監(jiān)測(cè)體溫及體重變化,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等危急癥狀立即就醫(yī);根據(jù)原發(fā)癌類型定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,包括靶向藥物、介入治療等綜合干預(yù)措施。
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