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小兒退燒用美林還是右旋布洛芬

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小兒退燒選擇美林或右旋布洛芬需根據(jù)患兒年齡、體重及藥物劑型決定。美林為布洛芬混懸液，適合6個(gè)月以上兒童；右旋布洛芬為單一異構(gòu)體，起效更快但適用年齡需遵醫(yī)囑。

美林與右旋布洛芬均通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用。美林作為布洛芬混懸液，含糖漿基質(zhì)便于兒童服用，劑量需按體重精確計(jì)算，常見(jiàn)規(guī)格為20毫克/毫升。右旋布洛芬去除了無(wú)效異構(gòu)體，生物利用度提高30%，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間縮短至1小時(shí)，但需注意其片劑劑型可能不適合低齡兒童吞咽。兩者均可能引起胃腸刺激，服藥后建議進(jìn)食少量食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次，持續(xù)發(fā)熱3天未緩解需就醫(yī)。

右旋布洛芬的代謝主要依賴(lài)CYP2C9酶，存在相關(guān)基因突變的患兒可能出現(xiàn)代謝延遲。美林含有的色素和矯味劑可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)慎用。兩種藥物均禁用于脫水、哮喘或腎功能不全患兒，與阿司匹林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬類(lèi)藥物退熱效果通常在1小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)，維持4-6小時(shí)，配合物理降溫可增強(qiáng)效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)及尿量變化。

使用退燒藥期間應(yīng)保持患兒適度飲水，穿著透氣棉質(zhì)衣物，室溫維持在24-26攝氏度。發(fā)熱期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥，避免高糖飲料。可采用溫水擦浴輔助降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝，禁止使用酒精擦浴。體溫下降后可能出現(xiàn)大量出汗，需及時(shí)更換衣物預(yù)防著涼。若患兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹或嘔吐膽汁樣物，應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。退燒藥僅對(duì)癥治療，反復(fù)發(fā)熱需排查扁桃體炎、尿路感染等潛在病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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