螺旋幽門桿菌的檢查方法主要有碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)、胃黏膜組織切片染色、糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)以及血清幽門螺桿菌抗體檢測(cè)。
碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是診斷幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的非侵入性方法,具有較高的準(zhǔn)確性和便捷性。受檢者需口服含有標(biāo)記碳的尿素膠囊,若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)將尿素分解為氨和標(biāo)記的二氧化碳,后者經(jīng)血液循環(huán)從肺部呼出。通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量,即可判斷是否存在感染。該方法無(wú)須進(jìn)行胃鏡檢查,適用于初次診斷和根除治療后的復(fù)查。
快速尿素酶試驗(yàn)是一種侵入性檢查,通常在胃鏡檢查過(guò)程中進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)通過(guò)胃鏡鉗取一小塊胃黏膜組織,將其放入含有尿素和酸堿指示劑的試劑中。如果胃黏膜存在幽門螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生氨,導(dǎo)致試劑酸堿度改變而顯色。該方法操作簡(jiǎn)便,結(jié)果可在數(shù)分鐘內(nèi)獲得,但準(zhǔn)確性受取材部位和細(xì)菌數(shù)量的影響。
胃黏膜組織切片染色同樣是侵入性檢查,依賴于胃鏡獲取的黏膜組織標(biāo)本。病理科醫(yī)生將組織制成切片后,使用特定的染色劑,如吉姆薩染色或銀染,在顯微鏡下直接觀察是否有幽門螺桿菌存在。這種方法不僅能確認(rèn)感染,還能同時(shí)觀察胃黏膜的病理變化,如炎癥、萎縮或腸化生等,為評(píng)估胃黏膜損傷程度提供重要依據(jù)。
糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)是一種非侵入性方法,通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌的抗原成分來(lái)判斷感染狀態(tài)。該方法適用于所有年齡段的患者,尤其對(duì)于兒童、老年人或不適合接受胃鏡檢查的人群較為方便。其原理是采用免疫學(xué)方法捕捉糞便樣本中的細(xì)菌抗原,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但檢測(cè)結(jié)果可能受近期使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物影響。
血清幽門螺桿菌抗體檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血,檢測(cè)血液中針對(duì)幽門螺桿菌的特異性抗體,主要是免疫球蛋白G。該方法可以反映是否有過(guò)幽門螺桿菌感染,但由于抗體在根除治療后仍可能長(zhǎng)期存在于血液中,因此無(wú)法區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染,通常不單獨(dú)用于現(xiàn)癥感染的診斷或治療后的復(fù)查,更多用于流行病學(xué)調(diào)查。
若懷疑感染幽門螺桿菌,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,由醫(yī)生根據(jù)具體情況推薦合適的檢查方法。日常飲食應(yīng)注意規(guī)律,避免過(guò)度饑餓或暴飲暴食,減少辛辣、油膩及腌制食物的攝入。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如飯前便后洗手,提倡分餐制或使用公筷,有助于降低感染和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),保持樂(lè)觀心態(tài),避免長(zhǎng)期精神緊張,適度進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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