鹽酸林可霉素滴耳液主要用于治療外耳道炎、中耳炎等細(xì)菌感染性耳部疾病。其主要作用包括抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成、殺滅敏感菌、減輕耳部炎癥反應(yīng)等。
鹽酸林可霉素滴耳液通過(guò)作用于細(xì)菌核糖體50S亞基,阻斷肽鏈延長(zhǎng)過(guò)程,從而抑制敏感菌的蛋白質(zhì)合成。對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)抗菌活性,對(duì)部分厭氧菌也有效。使用前需清潔外耳道分泌物,避免影響藥物滲透。
該藥物對(duì)引起耳部感染的常見(jiàn)病原體如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等具有殺菌作用。用藥后能快速降低耳道內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷,緩解耳痛、耳悶等癥狀。需注意銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌通常對(duì)其耐藥,混合感染時(shí)需聯(lián)合其他抗菌藥物。
藥物通過(guò)減少細(xì)菌數(shù)量間接減輕耳道黏膜充血、腫脹等炎癥表現(xiàn)。對(duì)于伴鼓膜穿孔的中耳炎患者,可減輕膿性分泌物滲出。使用時(shí)應(yīng)避免藥液溫度過(guò)低刺激內(nèi)耳,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。
對(duì)于外傷性耳道皮膚破損或術(shù)后創(chuàng)面,可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。對(duì)慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作期,能阻止感染向乳突等深部組織蔓延。但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天,以防菌群失調(diào)。
通過(guò)控制感染可間接改善耳部瘙癢、灼熱感、聽(tīng)力下降等伴隨癥狀。嚴(yán)重耳鳴或眩暈患者需排除內(nèi)耳疾病后再使用。用藥期間應(yīng)避免游泳、耳道進(jìn)水,防止交叉感染。
使用鹽酸林可霉素滴耳液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免接觸眼睛。用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。治療期間保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期可配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。慢性中耳炎患者需定期復(fù)查聽(tīng)力,防止粘連性中耳炎等并發(fā)癥。
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