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一彎腰后背疼是怎么回事

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一彎腰后背疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌、背闊肌等軟組織損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，熱敷后減輕。急性期需停止負(fù)重活動(dòng)，局部可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，慢性勞損建議進(jìn)行核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，彎腰會(huì)誘發(fā)腰部放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、外傷等因素相關(guān)。確診需通過MRI檢查，輕癥可采用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量降低可能導(dǎo)致微骨折，彎腰時(shí)椎體受壓引發(fā)刺痛。常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。骨密度檢查可確診，基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會(huì)引起脊柱僵硬和炎性背痛，晨起癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷，治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑控制炎癥。

5、內(nèi)臟疾病反射痛

胰腺炎、腎結(jié)石等腹腔臟器病變可通過神經(jīng)反射引起后背牽涉痛。這類疼痛常與體位無關(guān)，多伴有原發(fā)病癥狀如腹痛、發(fā)熱等。需通過超聲或CT明確病因，如急性胰腺炎需禁食并使用注射用生長(zhǎng)抑素等藥物治療。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便異常等癥狀，需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。日?？赏ㄟ^游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日800-1000毫克鈣攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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