手關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手部撞擊或過度使用可能導(dǎo)致韌帶拉傷、關(guān)節(jié)脫位或骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限。建議立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行X線檢查排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的慢性疼痛,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。與年齡增長和關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時(shí)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木刺痛,夜間癥狀加重。與長期重復(fù)手部動(dòng)作有關(guān)。早期可通過腕部支具固定和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量,飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。
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