急性單核白血病是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,屬于急性髓系白血病的一種高危亞型,病情通常較為兇險(xiǎn),進(jìn)展迅速,嚴(yán)重威脅患者生命。
急性單核白血病起源于骨髓中的單核細(xì)胞系前體細(xì)胞惡性克隆性增殖,這些異常細(xì)胞在骨髓中大量積累,抑制正常造血功能,導(dǎo)致貧血、出血和感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該病具有侵襲性強(qiáng)、容易浸潤髓外組織如牙齦、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn),治療難度相對(duì)較大,復(fù)發(fā)概率較高。未經(jīng)有效治療的患者生存期極短,即便接受規(guī)范化療,部分患者仍可能因耐藥或并發(fā)癥而預(yù)后不佳。
盡管急性單核白血病整體嚴(yán)重,但其嚴(yán)重程度和預(yù)后存在個(gè)體差異,與患者年齡、基因突變類型、染色體異常、確診時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及對(duì)初始治療的反應(yīng)密切相關(guān)。例如伴有特定基因突變?nèi)鏝PM1突變且無FLT3-ITD突變的年輕患者,預(yù)后相對(duì)較好;而高齡、伴有復(fù)雜染色體核型或治療反應(yīng)差的患者則預(yù)后較差?,F(xiàn)代治療策略包括強(qiáng)化誘導(dǎo)化療、鞏固化療及異基因造血干細(xì)胞移植等,可顯著改善部分患者的生存結(jié)局。
確診急性單核白血病后須立即在血液??漆t(yī)院接受規(guī)范評(píng)估和治療,患者及家屬應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,積極配合化療或移植方案,同時(shí)注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、維持口腔衛(wèi)生,治療期間密切監(jiān)測血象和器官功能,定期隨訪以評(píng)估療效和調(diào)整策略,心理疏導(dǎo)和家庭支持也對(duì)應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)有重要幫助。
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