乳頭周圍有小疙瘩凸起可能由蒙氏腺囊腫、毛囊炎、濕疹、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳頭狀瘤等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。
蒙氏腺囊腫是蒙氏腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致的良性病變,表現(xiàn)為乳暈區(qū)無(wú)痛性小疙瘩。可能與激素變化、局部摩擦刺激有關(guān)。輕微囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,或行穿刺抽液治療。日常需避免擠壓刺激,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。
毛囊炎由細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴觸痛。多因出汗、清潔不足導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。保持局部干燥,避免抓撓,月經(jīng)期需加強(qiáng)清潔。
乳頭濕疹常與過(guò)敏、衣物刺激相關(guān),表現(xiàn)為丘疹、脫屑伴瘙癢。需排查過(guò)敏原,避免化纖衣物摩擦。急性期可外用氫化可的松乳膏,慢性增厚皮損使用他克莫司軟膏。哺乳期患者應(yīng)選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素。
該病與導(dǎo)管分泌物淤積有關(guān),乳暈區(qū)可出現(xiàn)硬結(jié)伴乳頭溢液。超聲檢查可確診,輕度病例觀察即可,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除擴(kuò)張導(dǎo)管。合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多為單發(fā)良性腫瘤,可能引起血性溢液。需通過(guò)乳管鏡或病理活檢鑒別惡性,確診后行病灶切除術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲,避免激素類藥物刺激復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈舒適內(nèi)衣,沐浴時(shí)用溫水輕柔清潔乳頭區(qū)域,避免使用堿性肥皂。發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、破潰出血或伴隨乳頭凹陷時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。哺乳期女性出現(xiàn)癥狀需暫停患側(cè)哺乳,定期手法排空乳汁預(yù)防淤積。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。
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