大拇指腱鞘炎患者是否適合打封閉針需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。封閉針治療適用于局部炎癥明顯、保守治療無(wú)效的情況,但存在一定副作用風(fēng)險(xiǎn)。
封閉針通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素和麻醉藥物緩解炎癥和疼痛,對(duì)急性期腱鞘炎效果顯著。短期可快速減輕腫脹、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,尤其適合需立即緩解癥狀的體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員。注射后需配合制動(dòng)休息,避免過(guò)度使用拇指關(guān)節(jié)。部分患者可能出現(xiàn)注射部位皮膚色素脫失、皮下脂肪萎縮等不良反應(yīng),多次注射還可能削弱肌腱強(qiáng)度。
對(duì)于輕度腱鞘炎或早期患者,優(yōu)先建議采用熱敷、支具固定、口服非甾體抗炎藥等保守治療。妊娠期婦女、糖尿病患者及局部皮膚感染者禁用封閉治療。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次或合并肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)者,需考慮手術(shù)松解。注射后若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
大拇指腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴拇指護(hù)具分散壓力。用40℃左右溫水每日熱敷患處2次,配合輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌腱修復(fù),控制高糖飲食以減少炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無(wú)改善或癥狀加重,建議到骨科或手外科進(jìn)行超聲檢查評(píng)估肌腱狀態(tài),根據(jù)醫(yī)生建議選擇后續(xù)治療方案。
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