手指關(guān)節(jié)囊損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。手指關(guān)節(jié)囊損傷通常由外傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性變、先天性因素等原因引起。
急性期需用支具或鋁板固定患指,保持關(guān)節(jié)中立位2-3周。避免抓握動(dòng)作,防止二次損傷。夜間可用繃帶將患指與鄰指捆綁固定,減少睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹出血。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可加速代謝廢物清除。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。伴有關(guān)節(jié)積液者可配合邁之靈片消除水腫。
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,用健側(cè)手輔助活動(dòng)關(guān)節(jié)至微痛即止。2周后加入握力球訓(xùn)練,每日3組每組20次。后期可進(jìn)行橡皮筋抗阻練習(xí)恢復(fù)肌力。
對(duì)于關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重撕裂或合并骨折者,需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)或微型錨釘固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,多食牛奶雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。避免接觸冷水,洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套??啥ㄆ谟?0℃溫水浸泡雙手10分鐘,水中加入粗鹽有助于消炎鎮(zhèn)痛。三個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行籃球羽毛球等需頻繁用手指發(fā)力的運(yùn)動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,定期復(fù)查關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)情況。
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