癲癇患者飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng)、避免刺激性食物,同時(shí)保持規(guī)律進(jìn)食。主要原則包括控制碳水化合物攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加維生素B6和鎂元素、限制咖啡因及酒精、避免過(guò)度飲水。
高糖飲食可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每日主食攝入量建議占全天總能量的50%-60%,避免單次大量進(jìn)食精制糖類(lèi)。合并肥胖的癲癇患者需更嚴(yán)格限制簡(jiǎn)單碳水?dāng)z入。
適當(dāng)增加魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,有助于維持神經(jīng)遞質(zhì)平衡。蛋白質(zhì)每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,其中動(dòng)物性蛋白與植物性蛋白比例建議為1:1。注意避免高酪氨酸食物如奶酪過(guò)量攝入。
維生素B6參與γ-氨基丁酸合成,可通過(guò)香蕉、菠菜、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。鎂元素對(duì)穩(wěn)定神經(jīng)膜電位有重要作用,推薦每日攝入350-400毫克,富含鎂的食物包括黑巧克力、南瓜籽、全谷物等。但需注意堅(jiān)果類(lèi)食物應(yīng)研磨后食用防止嗆咳。
咖啡、濃茶、功能飲料中的咖啡因可能降低癲癇發(fā)作閾值,每日咖啡因攝入不宜超過(guò)200毫克。酒精會(huì)干擾抗癲癇藥物代謝并誘發(fā)發(fā)作,應(yīng)完全戒斷。部分含酒精調(diào)味品如料酒使用時(shí)需充分煮沸揮發(fā)。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致低鈉血癥誘發(fā)發(fā)作,建議每小時(shí)飲水不超過(guò)200毫升,全天總量控制在1.5-2升。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水需少量多次,必要時(shí)可搭配含電解質(zhì)的飲品。合并腎功能異常者需個(gè)體化調(diào)整飲水量。
癲癇患者除飲食管理外,應(yīng)建立規(guī)律的三餐時(shí)間,避免過(guò)饑過(guò)飽。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。記錄飲食日志有助于識(shí)別個(gè)體誘發(fā)因素,若出現(xiàn)新發(fā)食物不耐受需及時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師。所有飲食調(diào)整需在神經(jīng)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停用抗癲癇藥物。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食方案。
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