肩周炎疼痛可通過熱敷、物理治療、藥物治療等方式緩解,常用的止痛藥主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變等因素引起。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕肩周炎引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥物適用于輕中度疼痛,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。用藥期間避免飲酒,長期使用需監(jiān)測腎功能。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶活性發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,對肩周炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵有緩解效果。服藥后可能出現(xiàn)頭暈或消化道癥狀,心血管疾病患者慎用,須整片吞服不可掰開。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于存在胃腸道風(fēng)險因素的肩周炎患者。該藥能針對性緩解關(guān)節(jié)炎癥性疼痛,但可能增加心血管事件風(fēng)險,高血壓患者用藥期間需定期監(jiān)測血壓。
對乙酰氨基酚片通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,適合不能耐受非甾體抗炎藥的肩周炎患者。需注意每日用量不超過4克,過量可能造成肝損傷,服藥期間避免同時服用含相同成分的復(fù)方制劑。
洛索洛芬鈉片具有較強(qiáng)抗炎作用,能有效緩解肩周炎急性發(fā)作期的劇烈疼痛。該藥起效較快但可能引起嗜睡,用藥后不宜駕駛車輛或操作機(jī)械,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
肩周炎患者除藥物治療外,可配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如爬墻運(yùn)動、鐘擺運(yùn)動等改善活動度。注意保持肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè),急性期減少提重物等負(fù)重動作。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯活動受限,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診評估。
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