哺乳期一般可以拔牙,但需提前告知醫(yī)生哺乳狀態(tài)并評(píng)估口腔情況。若存在急性感染、凝血功能障礙或使用禁忌藥物時(shí)需暫緩拔牙。
哺乳期拔牙需重點(diǎn)考慮麻醉藥物和術(shù)后用藥對(duì)乳汁的影響。目前口腔科常用的利多卡因等局部麻醉藥代謝快,哺乳安全性較高,拔牙后2-4小時(shí)可恢復(fù)哺乳。術(shù)后如需使用抗生素,頭孢類如頭孢克洛干混懸劑、青霉素類如阿莫西林膠囊相對(duì)安全,應(yīng)避免四環(huán)素類影響嬰兒骨骼發(fā)育。鎮(zhèn)痛藥可選擇對(duì)乙酰氨基酚片,禁用含可待因的復(fù)方制劑。
當(dāng)出現(xiàn)智齒冠周炎急性發(fā)作、嚴(yán)重牙齦膿腫等感染時(shí),需先控制炎癥再拔牙。血小板減少癥等凝血異常患者拔牙后易出血,應(yīng)提前糾正凝血功能。服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,必要時(shí)延遲拔牙。糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。
拔牙前應(yīng)排空乳汁備用,術(shù)后用生理鹽水漱口保持創(chuàng)口清潔。哺乳期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,避免過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。哺乳期口腔治療建議選擇上午時(shí)段,便于觀察術(shù)后反應(yīng)和調(diào)整哺乳時(shí)間。
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