懷孕B超最早可以在停經(jīng)5-6周時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。此時(shí)通過(guò)陰道超聲可觀察到孕囊,若經(jīng)腹部超聲則需延遲1-2周。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適檢查時(shí)機(jī)。
停經(jīng)5-6周時(shí),陰道超聲能更早發(fā)現(xiàn)直徑約2-4毫米的孕囊,此時(shí)子宮內(nèi)膜增厚形成蛻膜反應(yīng),孕囊表現(xiàn)為宮腔內(nèi)圓形無(wú)回聲區(qū)。若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲,實(shí)際孕周可能小于停經(jīng)時(shí)間,需結(jié)合血HCG水平綜合判斷。經(jīng)腹部超聲因需膀胱充盈且受腹壁厚度影響,通常需孕囊直徑達(dá)5毫米以上才能清晰顯示,多數(shù)建議在停經(jīng)7周后進(jìn)行。早期B超主要確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、排除異位妊娠,并評(píng)估孕囊位置、數(shù)量及卵黃囊是否存在。
極少數(shù)情況下,如輔助生殖技術(shù)受孕或需緊急排除宮外孕時(shí),可能在停經(jīng)4周左右進(jìn)行超聲檢查,但此時(shí)孕囊可能尚未顯現(xiàn),需重復(fù)檢測(cè)。若過(guò)早檢查未見(jiàn)孕囊但血HCG超過(guò)2000IU/L,需警惕異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于既往有自然流產(chǎn)史、輸卵管手術(shù)史或出現(xiàn)腹痛出血的高危孕婦,醫(yī)生可能建議提前超聲監(jiān)測(cè)。
孕早期超聲檢查無(wú)須空腹,經(jīng)陰道超聲需排空膀胱,經(jīng)腹超聲則需適度憋尿。檢查后出現(xiàn)輕微褐色分泌物通常無(wú)須特殊處理,但若伴隨持續(xù)腹痛或鮮紅色出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。后續(xù)需根據(jù)胚胎發(fā)育情況,在孕11-13周進(jìn)行NT超聲篩查。
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