骨結核的典型癥狀主要有局部疼痛、關節(jié)腫脹、活動受限、低熱盜汗、肌肉萎縮等。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病,常見于脊柱、髖關節(jié)、膝關節(jié)等部位。
骨結核早期主要表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛,夜間疼痛可能加重。疼痛初期可能較輕微,隨著病情進展逐漸加劇。脊柱結核患者可能出現(xiàn)背部或腰部疼痛,髖關節(jié)結核患者可能出現(xiàn)腹股溝區(qū)或膝關節(jié)牽涉痛。
病變關節(jié)周圍會出現(xiàn)軟組織腫脹,皮膚溫度可能升高但通常不出現(xiàn)明顯發(fā)紅。腫脹初期可能為間歇性,后期轉為持續(xù)性。膝關節(jié)結核可能出現(xiàn)關節(jié)腔積液,表現(xiàn)為髕骨浮球感。
由于疼痛和關節(jié)結構破壞,患者會出現(xiàn)關節(jié)活動范圍減小。脊柱結核患者可能出現(xiàn)脊柱僵硬和活動障礙,嚴重者可出現(xiàn)駝背畸形。髖關節(jié)結核患者可能出現(xiàn)跛行和下肢外展受限。
患者常伴有結核中毒癥狀,表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退等全身癥狀。體溫多在37.5-38℃之間波動,發(fā)熱無明顯規(guī)律性。這些癥狀在疾病活動期較為明顯。
由于疼痛導致患肢活動減少,會出現(xiàn)病變關節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮。脊柱結核患者可能出現(xiàn)椎旁肌肉萎縮,下肢關節(jié)結核可能出現(xiàn)大腿或小腿肌肉萎縮。肌肉萎縮程度與病程長短相關。
骨結核患者應注意保持充足休息,避免過度勞累和劇烈運動,飲食上應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時補充富含維生素的新鮮蔬菜水果?;颊邞獓栏褡襻t(yī)囑進行規(guī)范抗結核治療,定期復查評估治療效果,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時就醫(yī)。治療期間應注意個人防護,避免傳染他人,保持居住環(huán)境通風良好,陽光充足。
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